2.3 两组术后并发症比较
　　实验组手术后出现脑水肿1例，脑出血3例，脑血栓1例，其他1例，其并发症发生率为20.0%，显著低于对照组（53.3%），两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。
　　表4 两组术后并发症比较[n（%）]
　　3 讨论
　　亚急性脑梗死是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多。患者发病时主要是由于疾病侵袭患者脑部造成短暂性缺氧，从而引起患者脑组织产生损伤，严重患者将出现身体残疾、功能障碍等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期治疗效果不理想，患者治疗后并发症也比较多。因此，临床上探讨颈动脉内膜剥脱术在亚急性脑梗死患者中的临床效果至关重要。
　　近年来，随着医疗技术的飞速发展，颈动脉内膜剥脱术（carotid end arterectomy，CEA）在亚急性脑梗死患者中使用较多，并取得理想的治疗效果，其在降低缺血性脑卒中发生率、改善患者脑供血状况等方面已经得到了公认。但是，这种方法同时又被列为相对禁忌，很多患者手术后会增加脑梗死伴出血的概率[7]。急性中风患者采用CEA治疗时应该注意以下适应证，如：颈内动脉狭窄率大于70%患者、椎基底动脉供血不足的患者、无症状的重度颈内动脉狭窄患者。但是，对于斑块表面有溃疡形成或复合型斑块患者在进行手术时可以适当的放开手术指征。目前，医学界对于CEA手术过程中的处理方法还存在很大的分歧。手术前应该仔细询问患者病史，加强患者肺功能、超声、CTA等检查，根据检查结果评估手术风险、疗效等[8]。本研究中两组治疗后PT、TT、FIB等指标差异不显著（P>0.05）；治疗后，APTT指标为（27.9±2.4）s，低于对照组（P<0.05），与相关研究结果类似。
　　而对于手术时机的选择，大面积脑梗死患者在考虑采用CEA治疗后应该避开脑梗死急性期和亚急性期，患者应该在发病4～6周后进行[9]。对于亚急性脑梗死患者而言，如果患者脑梗死面积不大或者没有出现出血，在治疗时都可以使用CEA治疗，提高患者临床治愈率，降低患者死亡率，为患者后续治疗节省时间。本研究中实验组治疗效果理想93.3%，高于对照组（80%）（P<0.05），此结果与相关研究结果[10]类似。而亚急性脑梗死患者在行CEA手术后还应该加强患者并发症预防措施，如脑水肿、脑出血、血栓形成等。手术后应该加强患者术后风险、并发症等评估，减少患者手术过程中的脑缺血时间。对于手术治疗效果不理想患者，还应该根据患者情况适时、适量使用甘露醇，降低不良反应发生率。本次研究中，实验组手术后1例脑水肿，3例脑出血，1例脑血栓，1例其他，发生率为20.0%低于对照组（53.3%）（P<0.05），与相关研究[11]结果类似。但是，本次研究中也存在很多不足，一方面实验中病例数相对较少，患者临床症状等差异显著；另一方面，医护人员对患者相关数据统计、分析时存在较多人为误差，这些都需要我们进一步研究和探讨。
　　综上所述，亚急性脑梗死发病率较高，临床上采用颈动脉内膜剥脱治疗效果较好，能够提高临床治疗效果，降低并发症发生率，值得推广使用。
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