表3 两组患儿治疗前后GMF评分比较（x±s，分）
　　注：与治疗前比较，#P<0.05；与对照组治疗后比较，▲P<0.05
　　3 讨论
　　脑瘫多是由于窒息、早产、黄疸等因素导致的一系列脑组织缺氧缺血性病理变化，具体表现为中枢性运动障碍、姿势异常等，约有2/3病例合并有智力障碍，1/2的病例伴有不随意运动及视、听、言语功能异常。由于脑瘫患儿运动障碍及姿势异常，躯体移动障碍，语言表达能力差，可导致自理能力下降、外伤等[6]。
　　至今为止，临床上尚无治疗脑瘫的特效中药和西药，多采用以功能训练为主、药物辅助治疗的综合疗法。其中，运动功能训练是重要的治疗方法之一，通过运动功能训练可刺激运动和感觉，促进脑细胞发育和神经髓鞘形成；而神经营养药物可促进损伤修复；高压氧可提高血液和脑组织局部供氧，改善脑循环、降低颅内压，使受损的神经组织获得修复[7-9]。本研究两组均以Bobath法进行功能训练，Bobath法以反射性抑制的手法，抑制异常姿势及运动模式，通过反复强化刺激，促进正常运动模式的建立，从而改善患儿异常肌张力及运动功能。而HBO治疗通过在高压环境下，吸入100%氧气，提高机体血氧含量、血氧张力、增加血氧弥散距离，改善了脑缺血缺氧状况，缓解可逆性缺血半影区（ischemic penumbra）受损脑细胞的功能或唤醒了原来处于静止期的“惰性脑细胞”，促进了脑侧支循环的建立和疏通微循环，改善了脑组织的能量代谢，加速了受损脑组织的修复和脑功能的恢复[10-12]。
　　本研究结果显示，观察组患儿治疗后的总有效率达94.4%，显著高于对照组治疗后的总有效率66.7%，且观察组患儿治疗后的GMF评分显著低于对照组（t=2.387，P<0.05），证实高压氧联合功能训练可以明显改善脑瘫患儿的运动功能。郑丰强、吴翔[13]将58例脑瘫患儿分为对照组30例给予静脉滴注脑活素10 d+按摩、运动功能训练、语言能力训练、针刺等综合治疗，研究组28例同时联合高压氧治疗，3个疗程后研究组运动功能有明显改善，对照组无明显变化，证实高压氧结合按摩、运动功能训练等治疗脑瘫疗效显著。
　　综上所述，高压氧联合功能训练较单纯的功能训练对改善患儿的运动功能效果更好，二者联用可以明显改善脑瘫患儿的运动功能，进一步提高脑瘫患儿的治疗效果，值得临床广泛推广和应用。
　　[参考文献]
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