2.2 治疗前后超声心动图各指标变化比较
　　治疗后，左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室舒末内径、左室重量指数、舒张晚期二尖瓣口血流速度峰值A等指标均较治疗前明显降低（P<0.05）；舒张早期二尖瓣口血流速度峰值E则显著升高（P<0.05）。见表2。
　　2.3治疗前后心功能分级情况比较
　　治疗后，Ⅰ级人数由治疗前的24例增加至62例，心功能较治疗前明显改善（P<0.05），见表3。
　　表3 治疗前后心功能分级情况比较
　　3 讨论
　　临床研究证实，心肌肥厚为原发性高血压常见独立危险因素之一[7]，原发性高血压合并心肌肥厚及左室舒张功能不全患者出现心衰、心律失常、心肌缺血或脑卒中等疾病风险明显高于正常人，对其生命健康威胁极大。本次研究为探讨替米沙坦对该病症的临床治疗效果及心功能改善情况，选取78例患者为研究对象，发现给药后降压效果显著，舒张压由治疗前的（98.9±8.0）mmHg降低至（73.3±5.2）mmHg，收缩压也逐渐恢复正常范围。这一结论说明替米沙坦对血压的控制效果较为理想，可帮助高血压患者快速稳压，其作为一种新型非肽类血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂应用于临床治疗中，可有效且快速地阻断AT1受体[8]，以此促进血管收缩，诱发交感神经敏感性[9]，达到良好的稳压、控压效果[10]。这一结论也得到研究证明。此外，本研究还发现，给药后患者左心室后壁厚度由治疗前的（12.0±2.3）mm降低至（9.2±1.9）mm，左心室舒末内径也缩小至（43.2±0.3）mm，LVMI指数降低约30.0 g/m2，说明给药后左室壁厚度明显变薄，心肌肥厚症状减轻，左室重量下降。笔者认为其与替米沙坦促进肾素增加、加速非肽类血管紧张素Ⅱ微循环有关。刘成伟等[11]研究也证实，替米沙坦可提高AngⅡ与AT2合成速度，增加抗心肌细胞生成，以此缓解心肌增厚症状，帮助心肌恢复最佳运行状态。
　　虽本次研究将重点放在替米沙坦对原发性高血压并心肌肥厚及左室舒张功能不全患者的临床降压效果及心功能改善情况上，还未系统分析该疾病对患者肝肾功能损伤性等方面，但据孙亚非等[12]研究结论显示，其纳入研究的部分患者已出现早期肾功能损伤症状，血常规及尿常规中β2-微球蛋白（β2-MG）呈现异常状态，在口服替米沙坦后，β2-微球蛋白值逐渐恢复至正常范围，说明肾功能损伤被逐渐修复，肾小球滤过功能改善效果显著。对此，笔者认为可将其作为下一研究课题展开深入讨论，以证实上述言论的准确性与有效性。
　　综上所述，对原发性高血压并心肌肥厚及左室舒张功能不全者予以口服替米沙坦方案，降压效果显著，能有效缩小左室舒张末内径，提升心肌功能，值得临床推广。
　　[参考文献]
　　[1] 朱鼎良. 遗传因素在原发性高血压发病中的新进展[J].中国循环杂志，2012，27（2）：81-82.
　　[2] 张添甜，孙光，张潇怡，等. 老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压监测的临床研究[J]. 中国医科大学学报，2014，43（4）：308-312.
　　[3] 林庄，卢国良，孙沛. 78例原发性高血压患者的危险因素及并发症回顾性分析[J]. 医学综述，2014，20（16）：3032-3033.
　　[4] 王义梅，刘贵昌. 替米沙坦治疗原发性高血压的时间治疗学[J]. 中国老年学杂志，2011，31（5）：756-758.
　　[5] 王若琦，宋凌鲲，何田静，等. 壮族原发性高血压左心室肥厚患者不同心电图诊断指标的应用价值[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2010，12（2）：107-109.
　　[6] 王冬沫，田家玮，任敏，等. 扩张型心肌病患者斑点追踪量化指标与NYHA心功能分级的相关性研究[J]. 中国超声医学杂志，2012，28（1）：43-46.
　　[7] 邹力，李法琦，周平，等. 血浆激肽释放酶B1和缓激肽受体B2基因多态性及体质指数与老年原发性高血压的关系[J]. 中国老年学杂志，2011，31（14）：2609-2612.
　　[8] 王国刚.替米沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的疗效观察[J]. 实用医学杂志，2009，25（11）：1877-1878.
　　[9] 高淑蓉，吴桂英. 厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察[J]. 重庆医学，2012，41（6）：557-558.
　　[10] 雷蔚，莫新玲，谢福生，等. 初始低剂量氨氯地平与替米沙坦或复方阿米洛利联合降压疗效的比较[J]. 安徽医科大学学报，2014，（6）：780-784.
　　[11] 刘成伟，汪道文，邓又斌，等. 替米沙坦逆转原发性高血压心肌肥厚的作用[J]. 临床心血管病杂志，2002，18（6）：251-252.
　　[12] 孙亚非，冯红旗，张丽薇，等. 替米沙坦对原发性高血压病患者早期肾损害及肾内血液动力学的影响[J]. 哈尔滨医科大学学报，2012，46（3）：296-299.

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