摘要目的：探讨胆囊息肉样病变应用超声诊断价值及意义。方法：2009年2月-2013年12月收治胆囊息肉样病变患者64例，回顾性分析其临床资料及超声图像资料。结果：64例胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉73.4%（47/64）、炎性息肉6.25%（4/64）、腺肌增生症4.69%（3/64）、腺瘤15.6%（10/64）。结论：超声诊断胆囊息肉可依据息肉大小、数目等情况，进行诊断与鉴别诊断，指导临床手术切除以及随访观察。
　　关键词胆囊息肉；超声诊断；分析
　　Analysis of ultrasonic diagnosis of gallbladder polypoid lesion
　　Gao Ming，Hu Aihua
　　Department of Ultrasound，the Central Hospital of Luohe City，Henan 462000
　　AbstractObjective：To explore the value and significance of ultrasonic diagnosis in gallbladder polypoid lesion.Methods：64 cases with gallbladder polypoid lesion were selected from February 2009 to December 2013.The clinical data and image data were retrospectively analyzed.Results：In 64 cases of gallbladder polypoid lesion，73.4%（47/64） was cholesterol polyp；6.25%（4/64） was inflammatory polyp；4.69%（3/64） was gland muscle hyperplasia；15.6%（10/64） was adenoma.Conclusion：According to polyp size and number，ultrasonic diagnosis has the diagnosis and differential diagnosis of gallbladder polyp.It guides the clinical operation excision and follow-up observation.
　　Key wordsGallbladder polyp；Ultrasonic diagnosis；Analyze
　　胆囊息肉样病变是指临床上胆囊内直径<15 mm的隆起性病变，主要病理类型有胆固醇息肉、炎性息肉、肿瘤样息肉、腺肌瘤以及早期胆囊癌。2009年2月-2013年12月收治经手术病理证实的胆囊息肉样病变患者64例，本文回顾性分析其超声图像资料，探讨超声对其诊断价值及意义。
　　资料与方法
　　2009年2月-2013年12月收治胆囊息肉样病变患者64例，全部行胆囊切除手术及病理检查。其中男28例，女36例，年龄24～66岁，平均34.5岁。
　　检查方法：应用西门子Sonoline SL-400型B超诊断仪，其探头频率3.5 MHz。在检查前患者常规需要空腹12小时以上，取左侧卧位或者仰卧位，进行多切面扫描、探查胆囊，详细记录胆囊内病变的形态、大小、部位、边界以及内回声等声像学特征，我们根据患者的年龄和胆囊息肉样病变的声像图特点，应用杜运生等设计的胆囊息肉样病变术前定性判断公式进行初步定性诊断[1]，公式：D=0.02×年龄+ 0.3X1 + 0.9X2 + 0.15X3-5.5，其中Xl为病变部位，底1，体2、颈3，如果是多发则以最大者计； X2为声像图特点，宽蒂1、单发1、边缘不光滑1、基底部及胆囊壁增厚2、中回声或低回声2，其各项之和为X2；X3是病变的直径，若为多发病变以最大者计。综合判断：D<0为良性，02.5为恶性；超声检查完毕后摄片留取资料。
　　结果
　　64例胆囊息肉样病变患者中，其中炎性息肉6.25%（4/64），胆固醇性息肉73.4%（47/64），腺肌增生症4.69%（3/64）、腺瘤15.6%（10/64）。4例炎性息肉中，单发2例，多发2例，直径3.5～7 mm；47例胆固醇性息肉中，单发17例，多发30例，直径3～12 mm；10例腺瘤中，多发3例，单发7例，直径8～15 mm，其中5例合并胆囊结石。

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