【摘 要】目的：寻找减轻孕产妇耻骨联合分离造成的痛苦的最佳护理防治方案，促进患者康复，提高生活质量。方法：对患者妊娠期、产时及产后采用补钙饮食、适度锻炼及休息和产时指导、局部理疗、骨盆制动、心理疏导等干预，总结最佳护理防治方案。结果：8例耻骨联合分离病人经综合护理干预后，局部疼痛明显减轻，痊愈时间明显缩短。结论：耻骨联合分离孕产妇在妊娠期、产时及产后给予恰当的护理措施，有助于减轻痛苦，促其迅速康复。
　　【关键词】孕产妇；耻骨联合分离；护理
　　Prevention and Care of the maternal pubic symphysis separation
　　Zhao Jin Chu Guifang
　　Department of Obstetrics，Huzhou maternity & Child Care Hospital，Huzhou，313000
　　[Abstract]Objective：To look for reducing maternal pubic symphysis separation caused the pain best care prevention and control plan， promote patients recover， improve the quality of life.Methods：For calcium supplementation during pregnancy， intrapartum and postpartum used in patients with diet， moderate exercise and rest， intrapartum guide and local physiotherapy， pelvic braking， psychological counseling and other interventions， summarizes the best care prevention and solution.Results：8 patients with pubic symphysis separation after comprehensive nursing intervention， local pain significantly reduced， significantly shorten the healing time. Conclusion：Pubic symphysis separation in gestation， intrapartum and postpartum maternal to give proper nursing measures， help to reduce pain and promote its rapid recovery.
　　[key words]Maternal；Pubic symphysis separation；Care
　　耻骨联合是由两侧耻骨及相关软骨、韧带相连而选成的，少数孕产妇在孕后期或产后会出现韧带撕裂、耻骨分离的现象，会给患者造成局部的剧烈疼痛，严重影响患者的休息、活动等，造成生活质量下降[ 1 ]。因此护理人员应当在耻骨联合分离的高发期做好相关的预防措施，做好患者的指导和说明工作，避免此类疾病的发生。笔者就我院近年来收治的8例耻骨联合分离孕产妇的资料进行了分析，对相关的预防护理措施做出了如下建议。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料
　　2013年1月至2014年6月来我院进行孕期检查及住院分娩的孕产妇中有8例被诊断为耻骨联合分离，其中经产妇5例，初产妇3例；年龄23～38岁，平均年龄27岁。孕周在34+～40+周，均在孕晚期及产后发病，无骨盆外伤史，剖宫产2例，阴道自然产6例，新生儿体重在2.8～4.2kg。
　　1.2 临床表现
　　本组8例患者均无明显诱因出现耻骨联合处的剧烈疼痛，到院后查5例患者有耻骨联合压痛、2例行走困难、1例活动受限伴随腰骶部及下肢疼痛。本组所有患者耻骨联合处均有局限性固定压痛，患者表现出明显的拒按，轻触病灶部位可发现有凹陷感。X光片检查显示耻骨联合宽度增加12～20mm。
　　1.3 诊断
　　有典型的临床症状及体征。B超或骨盆平片显示耻骨联合距离超过10mm即可诊断[2-3]。
　　2 预防与护理措施
　　2.1 妊娠期预防与护理措施
　　2.1.1 重视孕期检查、定期产检 了解耻骨联合分离的具体情况，产前检查时指导孕妇饮食，控制胎儿体重，降低巨大儿的发生率。
　　2.1.2 积极补钙 进食含钙高的食物或药品，增加日照时间。
　　2.1.3 避免长时间站立 尽量卧床休息，以侧卧为主，并在两腿之间放置枕头。
　　2.1.4 加强体育锻炼 经常进行伸展大腿运动，增加肌肉与韧带的张力和柔韧性。

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