2.1.5 避免孕期经常提重物及参加重体力劳动，尤其是负重行走。
　　2.1.6 用弹力束带对骨盆进行约束 增加骨盆承重力的同时也可促进耻骨联合处的愈合速度，但注意束带上缘不要超出耻骨联合，避免对孕妇腹部造成压迫而影响胎儿发育，松紧程度以患者骨盆承受能力为准，白天选择在站立或工作时应用，夜晚可在卧床时应用。
　　2.1.7 孕期心理护理 由于耻骨联合分离的疼痛剧烈，造成孕产妇的活动受限，患者极易出现烦躁、焦虑等不良情绪，此时护理人员要做好患者的心理指导工作，同时加强与患者家属之间的沟通，给予患者更多的社会及家庭支持，逐渐消除患者的不良情绪。在日常宣教中也要让患者明白如何稳定自身情绪，通过转移注意力的方式来减少疼痛所造成的心理影响。
　　2.2 产时护理措施
　　在产前应当明确患者的剖宫产方案。对于自然分娩者要做好指导工作，让产妇学会正确的分娩姿势，避免用力过猛使腹内压增加造成耻骨分离，助产人员切忌在接产时用力压迫产妇双侧大腿，造成两腿过度张开。
　　2.3 产后护理措施
　　2.3.1 骨盆制动 减少活动，卧床休息以侧卧位为主，骨盆束缚弹力束带，松紧应不影响下肢活动，必要时留置导尿管，该组1例患者留置导尿3d。
　　2.3.2 局部热敷或红外线照射 距离耻骨联合30～50cm，每次照射时间为30min，2次/d。
　　2.3.3 饮食指导 每天补充钙剂，进食高蛋白、高钙食物。
　　2.3.4 活动指导 指导产妇在床上移动脚和臀部时，尽量平行缓慢移动。
　　避免站立过久、跨坐，尽量坐着穿衣。坐着时背后要放置腰枕，睡觉时在两腿之间放一小枕，避免提重物。
　　2.3.5 产后心理护理 护理人员在产后应当重视产妇的心理指导，消除产妇的思想顾虑，让产妇明白此类疾病能够治愈，并非终身性疾病。指导产妇学会产褥期的母乳喂养、生理卫生以及新生儿护理知识，让产妇把注意力转移到新生儿身上，减少其心理负担，加快疾病的恢复。
　　3 结果
　　8例患者中，有3例在孕晚期发病，行剖宫产后患者的疼痛都有所改善，同时给予有效的护理，一般在14～20d其症状都改善消失。有5例在分娩时发病，疼痛症状在4周左右有所改善或消失。所有8例患者都进行了随访，在产后3个月左右拍骨盆平片，提示耻骨联合间隙已有明显缩小，其间隙均<5mm。
　　4 讨论
　　一般而言正常人的耻骨联合间隙在4～6mm，孕期会增宽2～3mm，但一般不会超过10mm，否则易引起相关症状[ 4 ]。耻骨联合分离主要和妊娠期孕产妇雌激素分泌增多，韧带韧性降低、脆性增高有关，在此时如果出现急产、难产或助产中的过度牵拉都会造成耻骨联合分离[5]。此类疾病的发病率虽然不高，但给孕产妇造成的损害却十分巨大，护理人员应当加强高发人群的心理指导和健康宣教，做好相关的预防工作，避免此类疾病的发生，从而提高患者的生活质量。
　　参考文献
　　[1]陈颖茵.40例耻骨联合分离孕妇产前护理研究[J].全科护理，2009，7（8）：2198.
　　[2]纪文新，徐丽.女性疼痛治疗学[M]，北京：人民军医出版社，2003： 45-46.
　　[3]庄依亮，李笑天主编.病理产科学[M].北京：人民卫生出版杜，2003：693.
　　[4]上海第一医学院X线诊断编写组.X线诊断学[M].上海：上海科学技术出版社，1978：1285.
　　[5]于红，王若薇.妊娠期骨关节病[J].中华妇产科杂志，1999，34（3）： 187-189.

---

期刊库（http://www.zgqkk.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
　　本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导合作，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。

---

　　【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站无关。投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。