磷酸奥司他韦治疗流行性感冒临床观察
【摘要】目的:观察磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效。方法:选取流行性感冒患者23例,其中观察组12例,对照组11例。对照组只进行常规的治疗,给予普通抗感冒药,观察组在常规治疗的基础上应用磷酸奥司他韦治疗,比较两组的临床疗效、流感持续时间、发热缓解时间、状缓解时间、不良反应等。结果:观察组的治疗效果明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在流感持续时间、发热缓解时间、症状缓解时间对比中,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应情况比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:应用磷酸奥司他韦治疗流行性感冒疗效较好,值得临床推广应用。
【关键词】流行性感冒;磷酸奥司他韦;感冒清热颗粒
流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的一种急性呼吸道传染病,简称流感。在人群中具有普遍易感、传播能力强、季节性强等特点,在流行性感冒高发季节,其发病率可以达到30%以上。2009年6月,全球进入甲型H1N1流感流行阶段,2009年11~12月,我国进入流感高发季节,其中80%以上为甲型H1N1流感[1]。可见,流感对人类的健康有着严重的影响,并且对社会造成了严重的经济损失,是人类需要面临的主要公共问题之一。因此,尽早和隔离发现对于个人以及社会来说都是有利的,而且运用特效抗病毒药物是治疗流行性感冒的关键。笔者应用磷酸奥司他韦治疗流行性感冒患者,疗效较好。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年6月至2014年6月到重庆西南医院就诊的流行性感冒患者23例进行研究,以2013年6~12月就诊的为观察组,2014年1~6月就诊的为对照组,其中观察组12例,对照组11例。观察组,男性5例,女性7例;年龄15~45岁,平均年龄(35±1.20)岁;病程10~44h,平均(26±3.40)h;体温37.81~38.80℃,平均体温(38.45±0.35)℃。对照组,男性5例,女性6例;年龄15~46岁,平均年龄(35±1.32)岁;病程11~46h,平均病史(26±4.10)h;体温37.54~38.75℃,平均体温(38.37±0.45)℃。观察组和对照组两组患者性别、年龄、病程、体温等方面比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2入选标准符合诊断标准的病例。诊断标准:①流行病学史:在流感高发期,一个地区出现大量呼吸道感染患者,门诊以及医院流感患者明显增加;②临床表现:通常表现为高热(腋下体温≥37.5℃),畏寒、头疼、头晕,全身酸疼、无力等症状;③实验室检查:采集患者的白细胞计数;④诊断原则:在流感高发期,一个地区出现大量呼吸道感染患者或者门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加,具有相应的临床表现可以作为流感诊断的病例[2]。
排除标准:①具有严重心、肺、胃、肝等疾病,以及哺乳期的患者妇女;②排除近段时间以来接种过流行性感冒疫苗的患者,以及白细胞计数超过10.5×109/L的患者。
1.3治疗方法对照组进行常规的治疗,给予普通抗感冒药(感冒清热颗粒,湖北午时药业股份有限公司产品,规格:12g/袋×10袋/盒,批号:Z42020042),口服,一次一袋,一日两次;观察组在常规治疗的同时使用磷酸奥司他韦药物(达菲,上海罗氏制药有限公司产品,规格:75mg,批号: B1322),口服,75mg/次,2次/d。在治疗过程中需要医生对患者宣传有关流行性感冒的知识,以及注意事项。
1.4观察指标观察患者在治疗期间各项症状的变化以及反应,记录患者的流感持续时间、发热缓解时间、症状缓解时间,恶心、干呕、ALT含量、腹泻、头晕等不良反应,以及比较两组的疗效。
在研究周期内,嘱咐患者每周来医院检查一次,并且每次记录患者的体温,症状缓解情况,以及是否有其他不适的症状。
1.5疗效标准显效:治疗后1d内体温正常,全身的症状消失;有效:治疗后1~2d体温正常,全身的症状消失;无效:治疗2d后体温变化不明显,全身的症状无好转或者恶化[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.6统计学方法采用简明统计14.0软件进行分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)来表示,比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验,等级资料的比较采用秩和检验(Wilcoxon两样本比较法)进行,P<0.05为差异具有统计学意义。
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