广西凭祥市3146例孕妇地中海贫血筛查分析
【摘要】目的探讨凭祥市孕妇产前地中海贫血筛查状况,为基层地中海贫血防治工作提供参考依据。方法采集外周静脉血作血常规MCV、MCH检查,MCV、MCH其中一项异常者作为孕妇地中海贫血筛查表型阳性。结果3146例孕妇中,MCV、MCH其中一项异常的有1012例,地中海贫血筛查表型阳性率为32.16%。结论加强孕期地中海贫血筛查,避免中重度地贫儿出生,提高出生人口素质。
【关键词】孕妇地中海贫血筛查
地中海贫血(Thalassemia)是一类以α或β珠蛋白链合成障碍为特征的溶血性贫血病,是人类最常见的单基因遗传病之一。世界卫生组织2008年流行病学调查显示,全世界人口的α地贫的基因携带者为20%。我国的高发区主要分布于长江以南各省区,其中以广西、广东和海南三省(区)发生率最高的地区。广西自治区2010年的地贫流调显示,地中海贫血和其他异常血红蛋白病的人群携带率为24.51%,其中以百色、崇左地区最高,地贫基因携带高达25.62%[1]。而崇左市又以凭祥市发生率最高,据《广西崇左市中学生地中海贫血流行病学调查及基因突变类型分析》显示凭祥市中学生地中海贫血携带者高达34.55%[2],明显高于全区水平。因此,为减少地贫儿出生,做好孕妇地中海贫血筛查是我市当务之急,而凭祥市是一个边境地区的县级市,经济、医疗卫生还比较落后,为减轻孕妇经济负担,在孕期先进行血常规MCV、MCH检测,如这两项其中一项异常,建议夫妇双方再做地中海贫血基因诊断。
资料与方法
1.1对象对近3年来在我院门诊建立保健卡册且做血常规MCV、MCH检查的孕妇作为分析对象。
1.2仪器与试剂仪器使用日本产的sysmex-poch-100,试剂由原厂家配套。
1.3方法采集外周静脉血作血常规MCV、MCH检查。
1.4结果判断MCV<79fl,MCH<27pg为异常,其中一项异常均诊断为地中海贫血筛查表型阳性。
2结果
2.1地贫筛查表型阳性结果情况3146例孕妇地中海贫血筛查中,MCV、MCH双项阳性637例,MCV单项阳性193例,MCH单项阳性182例,总阳性共1012例。由此可见我市孕妇地中海贫血筛查表型阳性率为32.16%。
2.2不同民族地贫筛查结果凭祥市是壮族居住地,占86左右%。本次筛查以汉族、壮族其也少数民族统计(以户口本上所用民族为依据)。结果汉族检测315例,地贫表型阳性95例,阳性率30.15%;壮族检测2705例,地贫表型阳性878例,阳性率为32.45%;其他少数民族检测126例,地贫表型阳性39例,阳性率为30.95%。结果见表1。各民族之间检出地贫表型阳性率比较,差异无统计学意义。
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