【摘要】目的观察和分析瑞替普酶溶栓成功后12h经桡动脉行途径冠状动脉介入治疗（PCI）术治疗急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的疗效。方法选取2013年3月～2014年3月收治的78例急性STEMI患者，应用瑞替普酶溶栓治疗，溶栓成功后随机分为两组，每组各39例。其中早期介入治疗（E-PCI）组于分组后12h内经桡动脉行PCI，择期介入治疗（S-PCI）组于分组后1周经桡动脉行PCI。观察两组患者的各项指标，包括住院期间复合终点事件的发生情况，死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛与充血性心力衰竭。结果E-PCI组住院时间较S-PCI组明显缩短，E-PCI组的相关指标发生率明显低于S-PCI组（P<0.05）。两组根据TIMI分级标准记录到的出血并发症的发生率差异无统计学意义。结论急性STEMI患者，如不能及时行直接PCI，则应用瑞替普酶溶栓后早期经桡动脉行途径冠状动脉介入治疗可明显降低患者住院期间再发心绞痛的发生率。
　　【关键词】瑞替普酶；桡动脉；冠状动脉PCI术
　　经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可以有效地对急性ST段抬高心肌梗死患者进行治疗，通过介入治疗能够让患者的危险性降低，据SHOCK试验研究报道，与药物治疗相比，途径冠状动脉PCI术进行治疗更具有效果，能够有效地降低患者半年内的死亡率，近年来的最新进展是AMI患者PCI手术是直接支架置入术[1]。选取2013年3月到2014年3月收治的78例急性STEMI患者，应用瑞替普酶溶栓治疗，并进行经桡动脉冠状动脉PCI术治疗，疗效明显，现报告如下。
　　1临床资料及方法
　　1.1一般资料
　　选取2013年3月～2014年3月收治的78例急性STEMI患者，应用瑞替普酶溶栓治疗，其中男56例，女22例，年龄（58.9±11.3）岁。应用瑞替普酶溶栓治疗，溶栓成功后随机分为两组，每组各39例。其中早期介入治疗（E-PCI）组于分组后12h内经桡动脉行PCI，择期介入治疗（S-PCI）组于分组后1周经桡动脉行PCI。两组一般资料没有明显差异，具有可比性。
　　1.2方法
　　途径冠状动脉PCI术进行治疗，主要是采取介入治疗，通过支架置入后，对患者进行及时地处理，并进行有效地观察。其中早期介入治疗（E-PCI）组于分组后12h内经桡动脉行PCI，择期介入治疗（S-PCI）组于分组后1周经桡动脉行PCI。观察两组患者住院期间复合终点事件的发生率，包括死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛与充血性心力衰竭。
　　1.3统计学处理
　　采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行x2检验，以P<0.05明显差异具有统计意义。
　　2结果
　　E-PCI组住院时间较S-PCI组明显缩短，E-PCI组的相关指标发生率明显低于S-PCI组（P<0.05）。两组根据TIMI分级标准记录到的出血并发症的发生率差异无统计学意义。见表1。
　　表1两组患者住院期间的各项指标比较
　　项目E-PCI组
　　（39例）S-PCI组
　　（39例）x2P值
　　住院期间
　　死亡120.043>0.05
　　再发心肌梗死120.043>0.05
　　充血性心力衰竭246.031<0.05
　　再发心绞痛068.923<0.05
　　主要终点事件3109.453<0.05

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