瑞替普酶溶栓成功后经桡动脉途径冠状动脉PCI术治疗的疗效分析(2)
3讨论
STEMI患者在进行溶栓治疗成功后,经桡动脉途径冠状动脉PCI术治疗会对患者的死亡率和再梗死有良好的效果,通过研究表明,溶栓成功后就会引起患者发生各种症状的发生率增多,导致患者如不及时进行处理就会引起患者在治疗的过程中不能采取有效的治疗方法,当进行再次治疗后会让患者发生缺血心肌,通过PCI术治疗会优于保守治疗的效果[2]。比较梗死后反复缺血患者保守治疗与介入治疗的结果(DANAMI)试验显示,当患者在治疗中没有出现严重的症状时,要及时进行救治,以免发生更加严重的后果[3]。
在近期临床研究观察分析,患者发生并发症,进行血管重建的频率来判断患者是否得到有效的治疗,如果溶栓成功后途径冠状动脉PCI治疗,更能缓解患者的症状。再狭窄是近期临床成功而远期临床不成功的主要原因。再狭窄不是并发症,而是一种对血管损伤的反应。有重要临床意义的再狭窄的频率可以用第一次操作后对靶血管重复进行血管重建的频率来判断。非常高的再狭窄率可能说明术者选择了易于发生再狭窄的病变,如小血管病变或者合并有糖尿病的患者等。本组资料显示,急性STEMI患者,如不能及时行直接PCI,则应用瑞替普酶溶栓后早期经桡动脉行途径冠状动脉介入治疗可明显降低患者住院期间再发心绞痛的发生率。
参考文献
[1]吕永成.高危冠心病患者经桡动脉及经股动脉介入治疗术的疗效比较[J].广西医科大学学报,2014,01:123-125.
[2]仲媛,肖楠,史冬梅,等.介入途径对冠状动脉介入术后焦虑和抑郁状态的影响[J].心肺血管病杂志,2014,03:425-428.
[3]王东,孙朝阳,沈桂冬,等.经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术在治疗老年冠心病患者中的临床研究[J].河北医学,2014,01:143-145.
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