【摘要】目的应用彩超多普勒超声（CDFI）观察高血压合并脑梗死患者颈动脉、下肢动脉的形态学特征及血流动力学改变，探讨高血压压合并脑梗死患者颈动脉、下肢动脉的超声特征。方法选择高血压合并脑梗死患者208例，观察及测定颈动脉及下肢动脉的内-中膜厚度（TMT）、动脉粥样硬化斑块情况、收缩期峰值流速（PSV）、舒张期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及动脉频谱形态。结果高血压合并脑梗死患者颈动脉、下肢动脉TMT均增厚，但颈动脉不稳定斑块检出率高于下肢动脉（P<0.05）；颈动脉狭窄程度比下肢动脉严重（P<0.01）；颈动脉RI、PI升高，下肢动脉无明显改变。结论CDFI显示高血压合并脑梗死患者颈动脉及下肢动脉TMT增厚，颈动脉比下肢动脉更易检出不稳定斑块，其狭窄程度比下肢动脉严重。
　　【关键词】彩色多普勒超声；高血压；脑梗死；动脉粥样硬化；内-中膜厚度
　　高血压病是严重危害人民健康的疾病，它所引起的一些心血管疾病、脑血管事件和缺血性病变，基本上都是通过血管的损害所致[1]。本研究对高血压合并脑梗死患者颈动脉、下肢动脉进行常规超声检查，以探讨高血压合并脑梗死患者颈动脉、下肢动脉粥样硬化的超声特征。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料
　　选择近2年神经内科确诊的高血压合并脑梗死患者208例，男112例，女96例，年龄40～86岁，平均（63.22±8.86）岁；高血压诊断标准为2003年JNC7分类[2]：收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg；脑梗死诊断符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订诊断标准[3]，并经头颅CT或/和MRI证实。
　　1.2方法
　　使用PHiLiPSiV22型彩色超声诊断仪、超宽频探头，频率5-12MHz。颈动脉超声检查患者仰卧位，使颈部充分伸展，纵横切面依次探查颈总动脉、颈内动脉颅外段及椎动脉；下肢动脉超声检查患者取平卧位双膝外展，依次沿血管走行纵横扫查，检测股总动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉，分别测量动脉内-中膜厚度（IMT）、粥样斑块的大小、数目，观察斑块性质，确定管腔狭窄或阻塞部位，估测管腔面积狭窄率，利用脉冲多普勒测量（血流与声束的夹角<60°），血流动力学参数，包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI），并观察频谱形态。
　　1.3统计学处理
　　计量资料以“x±s”表示，两组间比较用t检验；计数资料比较用x2检验。P<0.05差异具有显著性。
　　4结果
　　4.1高血压合并脑梗死患者颈动脉与下肢动脉不稳定斑块检出率经x2检验显示颈动脉高于下肢动脉，差异有显著性（x2=4.502，P<0.05），见表1。
　　4.2以面积狭窄率50%为界，将狭窄程度分为<50%和≥50%进行分析，高血压合并脑梗死患者颈动脉与下肢动脉狭窄程度经检验显示颈动脉组高于下肢动脉组，差异有显著性（x2=7.601，P<0.01），见表2。
　　4.3高血压合并脑梗死患者颈动脉与下肢动脉IMT增厚，颈总动脉IMT（1.38±0.52）mm，股总动脉IMT（1.34±0.45）mm，腘动脉IMT（1.28±0.41）mm。
　　4.4高血压合并脑梗死患者颈总动脉、颈内动脉、股总动脉、腘动脉PSV、EDV均无明显差异（P>0.05），颈总动脉RI、PI较正常参考值增高明显，而下肢动脉无明显差异。颈总动脉RI（0.82±0.06）、PI（2.33±0.63）；颈内动脉RI（0.70±0.06）、PI（1.65±0.06）。股总动脉RI（0.99±0.07）、PI（12.39±10.03）；腘动脉RI（0.99±0.06）、PI（15.29±10.55）。

期刊库（http://www.zgqkk.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
　　本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导合作，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。

　　【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站无关。投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。