高血压合并脑梗死患者颈动脉及下肢动脉的超声特征(2)
表1高血压合并脑梗死患者颈动脉
与下肢动脉不稳定斑块检出率的比较
组别例数检出斑块检出情况(例)不稳定斑块检出率(%)x2值P值
稳定不稳定
颈动脉组2081483411477.04.5020.034
下肢动脉组2081686210663.1
合计4163169622069.6
表2高血压合并脑梗死患者颈动脉
与下肢动脉狭窄程度的比较
组别例数狭窄程度(例)x2值P值
<50%≥50%
颈动脉组208172677.6010.006
下肢动脉组20814136
合计416313103
5讨论
高血压是脑梗死的重要危险因素,脑梗死史高血压常见的主要并发症之一。在高血压患者中,动脉硬化性血管障碍发生率极高[4]。颈动脉、髂动脉及股动脉均为动脉硬化的好发部位,国内外已有不少学者应用超声评价颈动脉疾病,并证实颈动脉粥样硬化斑块及血流动力学改变与脑梗死之间有密切关系[5]。动脉粥样硬化是脑梗死的病理基础,IMT变化可作为动脉粥样硬化的标志,IMT异常增加的部位出现斑块的危险性增加,动脉粥样硬化斑块的性质在脑梗死的发生中起着关键性作用。颈动脉不稳定斑块与脑梗死密切相关,而稳定性斑块很少发生脑梗死。
6结论
CDFI用于血管病变的诊断有独特的优越性,能够客观地评价病变程度,并可重复进行。我们通过对高血压合并脑梗死患者颈动脉、下肢动脉的超声观察及测定总结如下:动脉IMT均增厚,且颈动脉比下肢动脉更易检查出不稳定斑块,狭窄程度也比下肢动脉严重。
参考文献
[1]滕雅轩.不同级别高血压对动脉血管功能的影响[J].中国医学工程,2012,20(7):128-129.
[2]CHOBANIANAV,BAKRISGL,BLACKHR.Theseventhreportofthejointnationalcommitteeonprevention,detection,evaluationandtreatmentofhighbloodpressure:theJNC-7report[J].theJournaloftheAmericanMedicalAssociation,2003,(22):2560-2572.
[3]中华神经科学会,中华神经外科学会.脑血管疾病分类(1995),各类脑血管疾病诊断要点,脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996.376-383.
[4]卓健,方向,陆晓培.颈动脉粥样硬化与脑梗死[J].中风与神经疾病杂志,2004,(03):275.
[5]郭毅,周志斌,李富康.脑梗死患者颈动脉斑块及其稳定性[J].中国动脉硬化杂志,2004,(02):186-188.
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