3讨论
　　近年来冠心病的发病率越来越高，已经成为威胁人类健康的主要疾病之一，与现代社会的不良生活习惯高度相关。冠心病具有较高的致残率和致死率，重在预防和早期诊断治疗。临床上诊断冠心病大多依靠患者的主诉和心电图等方法，其诊断冠心病的特异度较低，只能作为拟诊。随着医学的发展冠状动脉造影术逐渐成为诊断冠心病的金标准，并且可以直接实施介入治疗。但是冠状动脉造影也具有一些不利的因素，比如侵入性检查、对机体创伤大，尤其对于一些基础疾病较多体质较弱的老年患者不适用此项检查；而且冠状动脉造影检查时间较长费用昂贵也限制了在临床上的应用[4]。近年来CT技术飞速发展，使得冠状动脉CTA诊断冠心病的准确度已经大大提高。研究显示对于可以冠心病患者实施64排CTA检查排除冠心病的阴性预测值为98%，可避免进一步的冠状动脉造影检查[5]。杨林飞[6]的研究对于40例疑似冠心病患者进行了64排冠状动脉CTA和造影检查，结果发现冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断冠心病的符合率为94%。64排CTA在检查中不但可以清晰的显示冠状动脉血管的情况，还可以显示血管的粥样硬化改变，对于处于病变早期尚未引起动脉狭窄的粥样斑块也可以清晰的显示，这是冠状动脉造影所不能实现的。此外，CTA属于一种相对无创的检查方法，大多数患者易于接受，费用也较冠状动脉造影低廉。但要注意的是CTA检查中患者要接受一部分辐射，因此要严格把握适应症和避免重复检查；因为使用了造影剂，要预防造影剂肾病的发生，尤其是对于全身脏器功能不全的患者。综上所述，64排冠状动脉CTA诊断冠心病准确度高，具有相对无创的优点，可作为冠心病的筛查手段，值得在临床推广应用。
　　参考文献
　　[1]韦波.老年与中青年冠心病患者的临床分析[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（9）：254.
　　[2]罗俊，王淑珍.颈动脉粥样硬化与心血管疾病的关系[J].心血管病学进展，2011，32（2）：236-238.
　　[3]范吉利，孙步伟，蒋哲，等.冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断冠心病对比分析[J].安徽医学，2011，32（7）：911-912.
　　[4]郝宝顺，覃杰，余舒杰，等.320排动态溶剂CT对壁冠状动脉-心肌桥的诊断价值[J].广东医学，2011，32（16）：2121-2123.
　　[5]沈卫峰.冠状动脉计算机断层扫描血管血管造影价值的认识[J].诊断学理论与实践，2011，10（1）：2-3.
　　[6]杨林飞.冠状动脉CTA对冠心病的诊断价值研究[J].中外医学研究，2014，12（3）：52-53.

---

期刊库（http://www.zgqkk.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
　　本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导合作，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。

---

　　【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站无关。投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。