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数”说髋关节骨性关节炎(2)

人气指数: 发布时间:2017-10-27 16:03  来源:http://www.zgqkk.com  作者: 叶树楠
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  4.髋关节畸形 
  关节软骨磨损,边缘骨质增生和关节囊挛缩可导致髋关节畸形。 
  4种治疗方法 
  1.一般治疗 适当休息,避免过度劳累、负重、受凉受潮;避免长时间不活动,定时活动关节,如适度的散步等。症状较重时应完全休息。肥胖者应适当减轻体重。可在健侧使用手杖,减轻受累关节负重。为避免关节屈曲挛缩,患者可每日俯卧2~3次,勿坐低凳和沙发。外旋、内旋、外展和内收锻炼可避免关节囊挛缩,下肢牵引可缓解关节软组织挛缩。 
  2.理疗 急性期理疗可以止痛消肿,改善关节功能;慢性期理疗可以增强局部血循环、改善关节功能。针灸推拿也有一定效果。 
  3.药物治疗 可用非激素类抗炎止痛药,如芬必得、扶他林等,亦可用中药。如有局限性压痛点,可采用局部注射,常用药物为醋酸强的松龙和普鲁卡因,每周1次,3次为一疗程。 
  4.手术治疗 包括关节清理术、各种畸形矫形截骨术、股骨头髋臼成形术配合血管束植入术、关节融合术和人工关节置换术。随着人工髋关节假体的发展,全髋关节置换越来越广泛地应用于临床,它可使患者免除痛苦,改善关节功能。 
  手术适应症为:(1)严重疼痛经各种治疗无效者。(2)发生功能障碍影响日常生活者。人工关节有一定寿命限制,患者的手术年龄一般要求在60岁以上,但随着假体材料和手术技术的发展,年龄限制有所降低。 
  4种病后调养法 
  俗话说“三分治七分养”,所谓养就包含了正确的生活方式。关节炎患者离不开“养”,正确而有针对性地“养”可最大程度地改善和保存受累关节的功能,降低残疾的发生。 
  1.心理调节 性格抑郁和悲观的患者往往自觉疼痛更为严重,每天疼痛的次数也明显增多;相反,外向而开朗的性格有助于减轻关节疼痛。因此,关节炎患者除了积极配合医师治疗,还应克服消极的心理因素,保持乐观和开朗,树立战胜疾病的信心。 
  2.饮食营养 骨性关节炎患者应尽可能多地摄取体内所需的营养成分和微量元素,包括蛋白质、钙、磷、维生素C、维生素D等。力求平衡饮食,不可偏食,多饮用钙质丰富的牛奶,补充一些可能缓解关节症状的有益的食物或保健品,如鱼油、蜂王浆、苹果醋、蒜、蜂蜜等。不宜过多摄入高脂肪类食物,长期服糖皮质激素者不宜过多摄入含糖高的食物。禁烟,限酒。 
  3.关节运动 关节炎并不是运动的禁忌,关节炎患者也不可以疾病为偷懒的借口。关节运动的目的是改善关节功能,增强肌肉力量,以保持关节稳定性,提高日常活动能力和耐力,并改善心血管功能、骨密度及精神状态等。运动应以循序渐进和不过度疲劳为原则。运动强度应适度,急性关节炎患者以运动后刚出现关节痛为宜,而慢性关节炎患者则以运动后疼痛持续时间小于2小时为宜。应避免剧烈的过量运动,如长时间跑、跳、蹲、跪、踢等,否则可能加重关节症状。每次关节运动的范围力求到最大,牵拉关节时应缓慢轻柔,防止关节周围软组织断裂。 
  4.其他 关节炎患者应穿舒适轻巧和易穿脱的衣服。对气候敏感的患者在换季时应注意防寒和防湿,避免风吹雨淋。夏季可选择长袖和长裤睡衣,不宜睡竹席和竹床。冬季要穿质轻暖和的衣服。增加日光下活动时间,日光浴有助于钙质吸收,增加骨量。 
  3种预防方法 
  1.应明白不是40岁以上的人都会得髋关节骨性关节炎。注意适当休息和减肥,持之以恒地参加适当的体育锻炼,保持神经、肌肉的协调,可防止肌肉、肌腱、韧带的萎缩。纠正生活和工作中各种不正确的姿势,减少活动对关节重复撞击引起的损伤。 
  2.行动支持,主要减少受累髋关节负重。可采用手杖、拐杖等。 
  3.加强自我行为疗法,减少不合理的运动,适量活动(有氧锻炼如游泳、自行车等)。避免长时间跑、跳、蹲。肥胖者应减肥。注重关节功能训练、肌力训练,应特别注意外展肌群的训练等。

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