青黛散灌肠治疗UC的研究由来已久，且取得了很好的疗效。目前可检索到的文献最早到1985年，最近到2010年，共有7项临床研究，临床效果均较显著。

　　3.1用药方式

　　3.1.1单纯青黛散灌肠马桂彦等[8]治疗120例UC住院患者，用5g复方青黛散加入40mL生理盐水中，每晚1次保留灌肠；结果有97例患者于治疗3周内血便停止，占总人数的80.8%；有112例患者于治疗5周内血便停止，占总人数的93.3%；青黛散灌肠治疗有效者达116例，无效4例，有效率高达96.7%；而且无副作用。陆向群[9]从1988年2～10月采用自制青黛散（成分为青黛、薄荷、甘草、冰片等）灌肠治疗56例患者，10d为1个疗程，56例患者经青黛散灌肠治疗1个疗程后，11例治愈（腹痛完全消除，大便正常，半年内未复发UC）；经过2个疗程治疗后，36例治愈，5例好转（腹痛基本缓解，大便情况好转，3个月内未复发UC），总有效率高达94.64%。

　　3.1.2青黛散灌肠结合中药内服宋桂琴等[10]通过病史及结肠镜、活检确诊60例UC患者，其中，用中医辨证得出35例属脾虚型，8例属于脾肾两虚型，17例属于大肠湿热型；治疗上在口服对症中药（脾虚型用参苓白术散，脾肾两虚型用参苓白术散和四神丸，大肠湿热型用白头翁汤）同时，都采用青黛散2.5～5g（视病变范围加减）加入40mL生理盐水，每晚1次保留灌肠，直到溃疡和糜烂消失，所有患者均不联合应用西药。结果显示，显效（治疗30d内阳性症状、溃疡全部消失）25例，占41.7%；有效（100d内症状、溃疡全部消失）33例，占55.0%；无效[100d以上仍可见黏液血便和（或）溃疡]2例，占3.3%；总有效率高达96.7%。刘桂敏等[11]通过钡灌肠、结肠镜及活检确诊102例UC活动期患者，采用中医辨证得出，49例属脾虚挟郁型，11例属脾肾两虚型，51例属大肠湿热型；治疗上除一般治疗及口服对症中药（脾虚型用参苓白术散，脾肾两虚型用参苓白术散和四神丸，大肠湿热型用白头翁汤）外，另用青黛散5g加入生理盐水40mL混均并保留灌肠，每晚睡前1次，直到溃疡和糜烂消失，亦不合用任何西药。结果显示，治愈41例（40.2%），显效50例（49.1%），好转6例（5.8%），无效4例（3.9%），总有效率高达96.1%。杜立阳等[12]以1993年太原会议标准收入118例UC患者，取青黛散5g，加入40mL生理盐水中，每天1次于睡前保留灌肠，同时口服香砂六君子汤。观察期间，停用其他治疗UC药物，以30d为1个疗程，1个疗程后，复查结肠镜以观察治疗结果。如果患者灌肠保留不住，则予以暂时口服治疗。按照太原会议标准评定疗效：近期治愈48例，有效65例，无效5例，总有效率为95.8%。教伟等[13]自2007年3月～2008年6月共收治UC患者75例，将患者随机分成治疗组和对照组，两组基本情况以及病情具有可比性。治疗组采用每晚1次灌肠治疗，药物组成：黄芪20g，当归5g，龙血竭6g，青黛散5g；对照组亦在每晚相同时间进行1次保留灌肠，治疗前5d采用8万U庆大霉素和5mg地塞米松加入60mL生理盐水中进行灌肠；治疗5d后改为8万U庆大霉素加入60mL生理盐水中进行灌肠。两组都以10d为1个疗程，每两个疗程间隔3d，一共治疗4个疗程后评定疗效。治疗组近期治愈23例，显效10例，好转5例，无效2例，治愈率为57.5%，总有效率为95.0%；对照组近期治愈11例，显效9例，好转7例，无效8例，治愈率为32.3%，总有效率为77.1%；两组在治愈率和有效率方面差异有统计学意义（P<0.05），提示治疗组的疗效可能优于对照组。同时，经过1年对治愈组的随访，发现治疗组23例治愈者随访中有2例复发，复发率为9.09%，对照组的11例治愈者中有3例复发，复发率为27.2%，治疗组远期疗效优于对照组（P<0.05）。

　　3.1.3青黛散结合西药灌肠欧其宁等[14]按1993年太原会议UC诊断标准共选择UC病例64例，分为治疗组（即中西药组）和对照组（西药组）。治疗组采用思密达和青黛散加入生理盐水中，于每晚睡前保留灌肠，对照组采用思密达加生理盐水，于每晚睡前保留灌肠。同时，两组均采用氢化可的松加入5%葡萄糖水中，每日1次静滴，3d后改强的松日3次口服，20d后内镜复查。治疗组近期治愈30例，显效10例，无效1例，治愈率为68.2%，总有效率为97.7%；对照组近期治愈5例，显效11例，无效4例，治愈率为25.0%，总有效率为80.0%。

　　3.2青黛散对不同病情溃疡性结肠炎患者的治疗效果

　　欧其宁等[14]按1993年太原会议UC诊断标准共选择UC患者64例，按病情分为轻、中、重度，轻度标准为：腹泻<3次/d，全身症状轻微，肠镜示病灶内多发的浅表溃疡伴有充血、水肿，且病变主要在直肠和乙状结肠。重度标准为：腹泻（有黏液血便或者水样便）>6次/d，全身症状明显（发热、脉搏>90次/min、低白蛋白血症、血沉>30mm/h），肠镜示溃疡面积大而深，出现糜烂或假性息肉。而中度标准为介于轻度和重度之间。欧其宁等[14]研究中轻度15例（23.4%），中度40例（62.5%），重度9例（14.1%），分为治疗组（中西药组）和对照组（西药组）。治疗组采用思密达和青黛散加入生理盐水中，于每晚睡前保留灌肠，对照组采用思密达加生理盐水，于每晚睡前保留灌肠。同时，两组均采用氢化可的松加入5%葡萄糖水中，每日1次静滴，3d后改强的松日3次口服，20d后内镜复查。治疗组中有10例轻度UC患者，治愈8例（80.0%），有效2例（20.0%），无效0例（0.0%），有效率达100.0%；有28例中度UC患者，治愈22例（78.5%），有效6例（21.4%），无效0例（0.0%），有效率达100.0%；有6例重度UC患者，治愈0例（0.0%），有效5例（83.3%），无效1例（16.7%），有效率达83.3%。

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