青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展(3)

人气指数:点发布时间:2013-08-22 09:33 来源：http://www.zgqkk.com 作者：谢智钦李弘夏杜立

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　　3.3青黛散对不同部位溃疡性结肠炎的治疗效果

　　欧其宁等[14]按1993年太原会议UC诊断标准共选择UC病例64例，按病变部位不同分为：直肠UC15例（23.4%），直乙状结肠UC25例（39.1%），左半结肠UC12例（18.8%），全结肠UC12例（18.8%），分为治疗组（即中西药组）和对照组（西药组）。治疗组采用思密达和青黛散加入生理盐水中，于每晚睡前保留灌肠，对照组采用思密达加生理盐水，于每晚睡前保留灌肠。同时，两组均采用氢化可的松加入5%葡萄糖水中，每日1次静滴，3d后改强的松日3次口服，20d后内镜复查。治疗组中有10例直肠UC患者，治愈10例（100.0%），无效0例（0.0%），有效率达100.0%；有17例直乙状结肠UC患者，治愈16例（94.1%），有效1例（5.9%），有效0例（0.0%），无效0例（0.0%），有效率达100.0%；有8例左半结肠UC患者，治愈4例（50.0%），有效0例（0.0%），无效4例（50.0%），有效率达50.0%；有9例全结肠UC患者，治愈0例（0.0%），有效8例（88.9%），无效1例（11.1%），有效率达88.9%

　　4结语

　　青黛散灌肠是一种重要的治疗UC的手段，疗效显著，无明显毒副作用，辨证与辨病相结合，重视局部症状与整体病变的综合治疗，体现"标本兼治"的整体治疗思想。本文涉及青黛散灌肠治疗UC患者总数540例，青黛散灌肠组临床疗效比较确切，青黛散灌肠加中药内服组的临床疗效高于西药联合灌肠组，青黛散联合西药灌肠组的临床疗效高于单纯西药灌肠组，且青黛散对轻、中、重度患者皆有效，对不同部位的UC都有一定效果。

　　本研究检索到的青黛散治疗UC的相关文献也存在一些问题：①由于发表时间的差异，以致疗效评定标准不同；②研究很少或未严格体现随机、对照、盲法原则，以致研究结果不能提供确切的证据来说明青黛散灌肠治疗较传统西药的优势；③缺乏对远期疗效的追踪研究，仅教伟等[13]研究观察了复发情况；④结果评定时疗程及观察周期不尽相同，造成时间的不统一性；⑤目前操作上仍然存在药液灌肠后保留困难、保留时间不确定等不足；⑥未都提及UC患者的病情程度分级以及相应治疗结果，只有明确的病情程度分级才能更好地指导临床，而非一概而论。倘若以上问题能够较好解决，相信随着更加深入的青黛散药物理论、临床研究以及青黛散治疗UC的高质量研究的开展，青黛散保留灌肠治疗UC将会取得更好的效果，青黛散也将在治疗UC方面得到更为广泛的应用。

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