1.5统计学分析

　　应用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，治疗前、高压氧治疗2次及高压氧治疗4次后多组比较采用F检验；计数资料以百分率表示，高压氧组和对照组用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗前后两组患儿肺功能指标动态监测

　　为观察高压氧治疗效果，分别在接受高压氧治疗前、高压氧治疗2次、高压氧治疗4次对高压氧组和对照组患儿的肺功能指标（RR、Tv/kg、tPTEF/tE、VPTEF/VE）进行动态监测。①对各组进行t检验前均进行方差齐性检验，结果显示方差齐性良好（P均<0.01）；②比较不同治疗次数下，高压氧组与对照组相关指标间的差异。结果见表1。

　　治疗前，对照组和高压氧组经统计学处理均无显著性差异（P>0.05）。采用高压氧治疗2次后，高压氧组RR低于对照组，而Vt/kg、Tptef/Te、vPTEF/vE则高于对照组（P<0.05）。高压氧治疗4次后两组肺功能比较差异更为显著（RR、Tv/kg、tPTEF/tE、vPTEF/vE比较具有统计学意义）。且通过观察发现，对照组与高压氧组相比，潮气肺功能TBFV环变宽，环呼吸曲线升支陡，高峰提前，峰值较高，降支凹陷，随高压氧治疗次数增加，以上差别也随之增加。结果表明，高压氧治疗对肺功能有明显的改善作用，且随着高压氧治疗次数的增多，肺功能的改善愈明显。

　　为明确高压氧治疗的组间差异，对治疗前、高压氧治疗2次以及高压氧治疗4次进行F检验，得知其与治疗前相比具有统计学意义（P均<0.01），即患儿的各项肺功能指标在治疗前后均具有显著性差异，表明高压氧治疗能较好地改善肺功能，即高压氧治疗新生儿重症肺炎具有良好的应用前景。

　　2.2两组患儿的临床症状消失时间及住院天数比较

　　高压氧组和对照组患儿的临床症状体征消失时间及住院天数具体结果见表2。显示高压氧组比对照组的气促缓解所需时间、心率转正常时间、氧饱和度转正常时间以及哮鸣音和肺部湿啰音消失时间显著缩短，同时，患儿的住院时间也明显缩短。即表明高压氧对新生儿重症肺炎的症状体征的改善非常明显。

　　2.3两组疗效比较

　　对比高压氧组与对照组患儿的治愈率、好转率，结果见表3。结果显示高压氧组的治愈率明显高于对照组（P﹤0.01），表明高压氧治疗新生儿重症肺炎有显著疗效。

　　表3高压氧组与对照组重症肺炎新生儿临床疗效比较[n（%）]

　　2.4副作用

　　对高压氧组的48例患儿和对照组的41例患儿分别在其出院后3个月和12个月进行随访，两组患儿均未出现失明、视力异常、减压病等副作用，表明高压氧治疗新生儿重症肺炎的安全性良好。

　　3讨论

　　婴幼儿肺炎是一种常见的感染性疾病，由缺氧、酸中毒等各种因素引起，最终导致微循环以及各脏器功能障碍或衰竭，年龄越小往往起病越急，病情发展也越快，若伴有高危因素或处理不当时，会累及肺外器官而引发重症肺炎，并伴有高热、顽固性剧烈咳嗽、肺部炎症以及各种并发症等表现。本病起病急、进展快、病情重、致残致死率高，并且婴幼儿各器官功能发育不成熟，免疫功能低下，更容易患病，严重影响其生命健康。因此，新生儿重症肺炎治疗仍是需要探讨的重要课题。有关高压氧治疗新生儿肺炎的疗效、副作用目前仍是争论的焦点。高压氧治疗已广泛应用于多种疾病，且治疗效果良好[5-8]。现将其用于治疗新生儿肺炎能迅速增强病灶区域供氧，改善缺氧状态，增强病灶内吞噬细胞对病原微生物的吞噬作用，增加吞噬细胞清除病灶内坏死组织和破碎细胞的能力，从而改善全身各组织和脏器缺氧状态，加速各脏器功能的恢复[8，9]。有研究表示，高压氧对新生儿重症肺炎具有十分明显的防治作用，其机制可能与以下作用有关。①肺部感染后肺泡上皮水肿-缺氧形成恶性循环，肺泡上皮受损，肺透明膜形成，肺泡上皮抵抗力下降，发生反复感染。高压氧因有较强的穿透力，可阻断肺泡上皮水肿-缺氧恶性循环，从而防止肺泡上皮损伤，并可促进受损肺泡上皮的修复，促进肺泡上皮抵抗力的恢复；②高压氧下肺毛细血管壁缺氧得到改善及肺血管通透性降低，渗出减少；③高压氧可增加白细胞，增强白细胞功能，促进炎症吸收。④高压氧对厌氧菌有强烈抑制作用[10]。国内外具体研究表明，在高压氧下，由于肺泡氧分压显著提高，使氧气从肺泡向毛细血管的弥散率大大增加，从而提高了血氧含量和血氧张力，迅速减轻或纠正机体的缺氧状态，保证了有氧代谢的进行，纠正了酸中毒，对全身各器官均有保护作用[9-13]。高压氧下新生儿肺炎毛细支气管壁缺氧改善及肺血管收缩，新生儿肺炎毛细支气管的渗透性降低，渗出物减少，有利于受损的肺泡上皮修复，阻断肺水肿的发生[14]。高压氧能增加血氧含量，提高血氧分压及氧的弥撒能力，从而改善组织缺氧，有利于受损支气管黏膜的修复及充血水肿的消除，使支气管平滑肌的痉挛得到解除。高压氧对呼吸道还有冲刷作用，能减少腺体分泌，使呼吸道通畅，肺活量提高。高压氧对细胞免疫和体液免疫有显著抑制作用。另外高压氧可使患儿糖皮质代谢障碍恢复正常，使其症状得到改善[15，16]。

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